• English
    • norsk
  • English 
    • English
    • norsk
  • Login
View Item 
  •   All institutions
  • Høgskulen på Vestlandet
  • Fakultet for helse- og sosialvitskap / Faculty of Health and Social Sciences
  • Institutt for helse- og omsorgsvitskap
  • View Item
  •   All institutions
  • Høgskulen på Vestlandet
  • Fakultet for helse- og sosialvitskap / Faculty of Health and Social Sciences
  • Institutt for helse- og omsorgsvitskap
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Samhandlingsprosjekt KOLS: Mål om forbedringer i samhandling mellom tjenestenivåene

Alsaker, Tove
Research report
Thumbnail
View/Open
20160419_kols_prosjekt_tysvær_sluttrapport.pdf (277.3Kb)
Permanent link
http://hdl.handle.net/11250/2386385
Issue date
2016-04-20
Share
Metadata
Show full item record
Collections
  • Institutt for helse- og omsorgsvitskap [1070]
Abstract
Samhandlingsprosjekt KOLS er mellom Tysvær kommune, Haugesund sjukehus/

Lungeseksjonen, LHL (landsforeningen for hjerte- og lungesykdommer) og FOUSAM

(forsknings- og utviklingsenhet for samhandling).

Å etablere tverrfaglig tilbud mellom helseforetak og kommune, vil gi gode

pasientforløp for personer med kols (kronisk obstruktiv lungesykdom), både tidlig og

sent i forløpet. Resultatet av prosjektet skal kunne overføres til andre kommuner og

helseforetak.

I samhandlingsprosjektet ble det opprettet tverrfaglige kols team bestående av

fagfolk fra Tysvær kommune, Haugesund sjukehus og brukerrepresentant fra LHL.

Hovedoppgaven til kolsteamet skulle være å lage et kompetanse- /kontaktnettverk

mellom sykehus og kommune. Kolsteamet ble etter hvert et samhandlingsteam, hvor

målet var å få til forbedringer i samarbeidsrutiner, oppgavefordeling mellom

behandlingsnivåene, enklere hverdag for pasienten og bedre bruk av de frivillige.

Både kommunen og lungesengepost har fått sykepleiere med økt kunnskap og

interesse innen fagfeltet kols. Kolssykepleierne har tilegnet seg økt kunnskap ved å

ta videreutdanning i kols som ble arrangert ved Høgskolen Stord/Haugesund (HSH) i

2012, og ved hospitering ved lungerehabiliteringen ved Haugesund sykehus. Elæring

programmet kols, laget ved Sørlandet sjukehus (www.sshf.no). Programmet er

lagt inn i Læringsportalen på sykehuset og i Tysvær kommunen sin hjemmeside.

Tilgjengeligheten for ny kunnskap for helsepersonell, pasienter og pårørende er da

blitt enklere.

FOUSAM har gitt veiledning til prosjektplan og sluttrapport, samt hjelp til utforming av

poster og utsendelse- /påmelding til kursdag.

Prosjektet har hatt ei styringsgruppe, samhandlingsgruppe og arbeidsgrupper.

Samhandlingsgruppa har vært tverrfaglig med medlemmer fra begge behandlingsnivåene,

pluss brukerrepresentant som representerer det frivillige arbeidet.

Arbeidsgruppene har hovedsakelig vært profesjonssammensatte.

Prosjektperioden skulle være to år, men ble endret til ett år. Prosjektplan ble i

utgangspunkt laget for en tidsramme på to år. Prosjektarbeidet måtte endre form og

tid.

EVALUERINGSRAPPORT SAMHANDLINGSPROSJEKT KOLS 4

I prosjektet hadde en og ønske om bedre oppfølging av pasienter etter utskrivelse fra

sykehus.

Ved utskrivelse fra sykehus har pasientene fått bedret sitt tilbud. Kolssykepleier i

sengepost underviser i bruk av egenbehandlingsplan og egeninnsatsplan før utreise,

samtidig som de informerer om hvilket tilbud som finnes i kommunen pasienten skal

reise til.

I kommunen kan kolssykepleierne komme på hjemmebesøk dersom pasienten

ønsker dette. De vil da repetere undervisningen som er gitt på sykehuset som bruk

av inhalasjonsmedisiner, egenbehandlingsplan og egeninnsatsplan med oppmuntring

til deltaking i treningsgruppen som er blitt startet. Samtidig som de sjekker om eks.

legetime er bestilt og fysioterapirekvisisjon er fått og informere om hvor kan trene og

hva LHL kan tilby av likemanstjenestene.

Dette har gitt bedre oppfølging av denne pasientgruppen i prosjektperioden.

Contact Us

Search NORA
Powered by DSpace software

Service from BIBSYS
 

 

Browse this CollectionIssue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournalsBrowse all ArchivesArchives & CollectionsIssue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournals

My Account

Login

Statistics

Google Analytics StatisticsView Usage Statistics

Contact Us

Search NORA
Powered by DSpace software

Service from BIBSYS